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省二医成功对一巨大动脉瘤患者进行技术治疗
时间:2018-12-06 09:51来源:未知 作者:peili 点击:
  近来,省二医神经外科孙晓辉博士团队在麻醉科及导管室的大力协助下成功对一例具有高决裂危险,表现为头痛及海绵窦综合征的颅内巨大动脉瘤(肿胀超越4cm)患者,施行了具有当今国际上最先进水平的“血管导向设备(Pipeline)”技能医治。患者术后头痛、海绵窦综合征消失,第二天即可下床活动。
 
  “如果是传统开颅手术,我或许会死吧”
 
  来自阳山县40多岁的何女士,近几个月俄然呈现左边头痛,渐渐的看东西也越来越花,一个月前眼睑开端下垂,整天头痛剧烈,简直没有正常的生活能力。因为广东省第二人民医院阳山县人民医院集团所具有的分级医治形式,何女士很快就转诊来到广东省第二人民医院。
 
  经神经外科孙晓辉博士诊断后,发现其左边颈内动脉海绵窦段长了一个巨大动脉瘤,从核磁共振查看的成果看血管整个肿胀有4cm,因为动脉瘤压榨影响了神经,然后引起了相关综合征的呈现。“最让人忧虑的是血管壁现已非常纤薄,如不及时救治,随时有决裂的危险”,孙晓辉介绍到。

 
  术前,因何女士痛地非常凶猛,简直已损失正常生活能力。为此,孙晓辉博士团队紧迫拟定出计划,以为海绵窦区是静脉血管的回流区,开颅手术危险很大,伤口损坏大,致死致残率很高。鉴于此,孙晓辉团队决议应战血流导向设备植入术,经过植入管线栓塞设备,以下降血流冲击,并整个从头刻画动脉。但该项技能在我国于2015年准入运用,现在仅在北京和上海大中心展开,广东现在都没有展开相关手术,但考虑到何女士随时或许决裂的血管还有开颅手术的巨大危险。在跟患者和家族经过翔实详尽的交流后,孙晓辉仍是决议一搏。
 
  术中一切顺畅,术后第二天何女士头痛、海绵窦综合征消失,她提到:“还好有Pipeline血流导向设备,如果是传统开颅手术,我或许会死吧。”孙医师笑道:“的确很走运,我国Pipeline血流导向设备2015年才准入运用,现在仅在北京和上海大中心展开,广州只要甚少团队和医院把握该技能,具有该设备。如果是早年患病,状况就真的很难说。”
 
  巨大动脉瘤患者医治的里程碑
 
  孙晓辉主任介绍,颅内巨大动脉瘤(瘤直径﹥2.5cm)约占颅内动脉瘤5%左右,死亡率和致残率极高,是神经外科高危险疾病之一。传统开颅手术难度大,手术复杂,危险性高,并发症多。由此,血管内介入技能应运而生。
 
  血流导向设备是根据血管内医治的技能水平,近几年展开的一项新技能。它运用血流转向支架而不阻塞载瘤动脉,能维护和重塑载瘤动脉,然后到达彻底治好巨大动脉瘤的切当效果。
 
  血流导向设备作为一种新式的血管内置入资料,被用于动脉瘤医治中病变血管的重建,其规划聚集于将血流从动脉瘤内导向远端血管,以促进动脉瘤内血栓构成。血流导向设备技能运用的医治资料不用进入动脉瘤腔内,而是将密网孔支架置于载瘤动脉,将病变血管的腔内重建后,经过瘤颈外表的重生血管内膜使血管腔内外表从头塑形。在6个月时,造影随访显现80%以上的动脉瘤可以取得彻底治好。新办法和新技能的展开极大地下降了手术致残率和致死率。一起,与传统的血管内医治技能不同,血流导向设备可将血流导向与腔内血管重建效果相结合,为颅内动脉瘤供给愈加契合生理条件的医治手法。
 
  血流导向设备技能作为颅内动脉瘤血管内医治的重大突破,体现出从动脉瘤囊内填塞到载瘤动脉重塑医治理念的改变,为杂乱性动脉瘤的医治带来了全新的办法。可以说血流导向设备技能满意了现在尚未被满意的临床需求:为高危险的杂乱动脉瘤供给安全且有用的临床医治,这一技能在巨大动脉瘤医治上具有“里程碑”的含义。
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